Naravno, pregledno in zanesljivo znanje o plodnosti.

Naravno načrtovanje družine (NND)

Z izrazom naravno načrtovanje družine (NND) označujemo vse tiste metode načrtovanja družine, s katerimi brez poseganja v žensko in moško telo preprečimo ali pa omogočimo spočetje otroka, saj lahko ženske z opazovanjem različnih telesnih znakov vsak dan v trenutnem mesečnem ciklu določimo kot ploden ali neploden.

Že v starem veku so se ljudje spraševali, kateri dnevi v ženskem ciklu so najbolj plodni. V 30. letih prejšnjega stoletja sta ginekologa, Avstrijec Hermann Knaus in Japonec Kiusako Ogino, neodvisno drug od drugega ugotovila, da pride do ovulacije približno 14 dni pred menstruacijo. Njuno odkritje je bilo revolucionarno za razvoj naravnih metod, njuna t.i. Knaus-Oginova metoda, ki je temeljila na statističnih izračunih plodnih in neplodnih dni prejšnjih ciklov, pa je nezanesljiva in je danes ne uporabljamo več. Kljub temu jo še vedno najdemo v mnogih brošurah o kontracepciji, slab glas o naravnih metodah pa gre prav na njen račun. Vendar imamo danes na voljo naravne metode, ki sodobnim ženskam (tudi takim z nerednimi cikli) omogočajo, da so vsak dan na tekočem s svojo plodnostjo.

NND temelji na dejstvu, da je spočetje možno le nekaj dni v mesečnem ciklusu, in še takrat le, če obstajajo optimalni pogoji za to: moški da na razpolago semenčice, ženska pa jajčece. Poleg tega ženska poskrbi za semenčicam prijazno okolje v svojem telesu.

Moški so plodni vse življenje, od prvega semenskega izliva v puberteti do zadnjega, tudi še v visoki starosti. Semenčice nastajajo v modih. Zorijo v zgornji tretjini obmodka, v spodnji tretjini pa se skladiščijo. Ob semenskem izlivu se obmodek skrči, semenčice potujejo po semenovodu do prostate, kjer se oba semenovoda združita v sečnico. Prostata in semenska mešička prispevajo večino semenske tekočine, ki semenčice na poti prehranjuje in ščiti pred ostanki urina. Pri semenskem izlivu (ejakulaciji) se semenska tekočina, v kateri je približno pol milijarde semenčic, izlije v nožnico, kjer pride v bližino materničnega ustja. Ta je večino časa zaprt z gostim sluznim čepom, semenčice pa v kislem okolju nožnice (pH 4) preživijo le pol do tri ure.

Žensko telo se od prve menstruacije do menopavze v vsakem mesečnem ciklu pripravlja na morebitno nosečnost. V vsakem ciklu začnejo v jajčnikih zoreti jajčne celice, dozori praviloma le ena in to najboljša. Ovulacija je osrednji dogodek mesečnega cikla. Glede na to razdelimo mesečni cikel na čas pred ovulacijo (faza zorenja jajčnih celic) in na čas po njej, ko se žensko telo pripravlja na ugnezditev oplojenega jajčeca in nosečnost (faza rumenega telesca). Prva faza je različno dolga, druga pa praviloma traja 12 do 16 dni.

Ker imamo ženske prek nožnice, maternice in jajcevodov povezavo med zunanjim svetom in notranjostjo telesa, trebušno votlino, nas gost sluzni čep, ki večino dni v ciklu zapira vhod v maternico, ščiti pred vnosom klic v notranjost telesa. Sluz se utekočini le v času okrog ovulacije, da lahko semenčice pridejo do jajčeca, in pred začetkom menstruacije, da se lahko (če ni prišlo do nosečnosti) maternična sluznica izloči v obliki mesečne krvavitve.

Nov mesečni cikel se začne prvi dan menstruacije. V jajčnikih, kjer ima vsaka ženska že ob rojstvu zasnovane vse jajčne celice, ki bodo v njenem življenju dozorele, začne na začetku vsakega cikla pod vplivom FSH (folikel stimulirajočega hormona) zoreti 20 do 25 jajčnih celic. Vsako obdaja jajčni mehurček, v katerem se tvori hormon estrogen. Ta obnovi maternično sluznico, ki se je izločila med zadnjo menstruacijo, in zmehča ter odpre maternični vrat, ki je sicer večino dni v ciklu zaprt. V žlezah materničnega vratu se pod vplivom estrogena začne tvoriti sluz, ki je za semenčice življenjskega pomena, neke vrste življenjski eliksir. Nudi jim hranilne snovi za preživetje, daje jim energijo za premikanje, izloči nekakovostne semenčice, s posebno strukturo kanalčkov jim omogoča, da kot po avtocesti splavajo navzgor proti maternici. V navzočnosti sluzi materničnega vratu lahko semenčice v vdolbinicah materničnega vratu preživijo 3 do 5 dni in čakajo na ovulacijo. Od tu potujejo skozi maternico v jajcevod, kjer bodo morda srečale jajčece.

Ob ovulaciji se pod vplivom LH (luteinizirajočega hormona) jajčece izloči iz zrelega jajčnega mehurčka, jajcevod pa ga ujame, da se ne izgubi v veliki trebušni votlini. Jajčece je največja celica človeškega telesa, a ima najkrajšo življenjsko dobo. Oploditve je sposobno le 12 do 18 ur po ovualciji. Če do nje ne pride, odmre.

Ovojnica počenega jajčnega mehurčka se po ovulaciji spremeni v rumeno telesce - hormonsko žlezo, ki po ovulaciji poleg estrogena proizvaja tudi progesteron. Ne glede na to, če je prišlo do spočetja ali ne, se žensko telo po ovulaciji s pomočjo hormona progesterona v vsakem ciklu pripravlja na vgnezditev oplojene jajčne celice. Progesteron povzroči, da postane sluznica maternične votline dobro prekrvavljena in sočno zadebeljena. Maternični vrat se spet zapre, sluz materničnega vratu se zgosti v čvrst čep, ki zapre vhod v maternico, saj tudi novo življenje potrebuje zaščito pred klicami iz okolja. Telesna temperatura se po vsaki ovulaciji pod vplivom progesterona dvigne za približno pol stopinje Celzija. Telo se pripravlja na tvorbo mleka. Nekatere ženske to občutijo, saj se jim dojke povečajo, postanejo občutljivejše, napete. Po ovulaciji v jajčnikih ne zorijo nova jajčeca. Ker ni zaželeno, da bi ženske zanosile z več zarodki naenkrat, progesteron preprečuje zorenje novih jajčnih mehurčkov.

Če je ženska zanosila, se začne ob vgnezditvi sproščati hormon HCG (humani horiogonadotropin - nosečnostni hormon), ki telo obvesti o nosečnosti. Če HCG-ja ni, rumeno telesce približno dva tedna po ovulaciji odmre, za sprejem zarodka pripravljena maternična sluznica se odlušči in izloči kot mesečna krvavitev. Prepoved zorenja novih jajčnih mehurčkov preneha in začne se nov cikel. Nova jajčeca se odpravijo na pot zorenja.

Metoda Sensiplan

Študija največje evropske zbirke ciklov, ki so jih ženske v letih od 1985 do 2005 poslale na univerzi v Düsseldorfu in Heidelbergu, je pokazala, da je Sensiplan najbolj zanesljiva naravna metoda načrtovanja družine. Njena zanesljivost je primerljiva z zanesljivostjo hormonskih kontracepcijskih sredstev.

Simpto-termalna metoda Sensiplan temelji na opazovanju dveh ali več telesnih znakov, ki nas obveščajo o plodnosti. Ženska med ciklom opazuje spremembe sluzi materničnega vratu ali spremembe na samem materničnem vratu ter spremembe telesne temperature. Opažanja vnaša v preglednico in po pravilih metode vsak dan v ciklu določi kot ploden ali neploden.

Z opazovanjem telesnih znakov ne določamo natančnega dne ovulacije, saj znaki le posredno razlagajo dogajanje v telesu. Lahko pa z njihovo pomočjo zanesljivo omejimo neplodni in plodni čas.

Želja po otroku

Znanje o skupni plodnosti omogoča parom, da zanosijo zavestno in na naraven način. Naučijo se bolje razumeti svoje in partnerjevo telo, prepoznati najbolj plodne dneve v ciklu in razvijati potrpežljivost, če do spočetja ne pride tako hitro, kot bi si želeli.

Zapisi na preglednicah so v primeru motenj lahko pomembna pomoč zdravniku, saj pokažejo, ali ima ženska ovulacije in ali je faza po ovulaciji dovolj dolga. V primeru motenj je mogoče marsikaj pravočasno razbrati in po potrebi usmeriti po strokovno pomoč.

Študija dr. med. Christiana Gnotha je pokazala, da pari, ki so obiskovali tečaj NND po metodi Sensiplan, hitreje in pogosteje zanosijo kot pari, ki tega znanja nimajo. Če si želite otroka, vas vabimo na osebno svetovanje ali na tečaj NND-Sensiplan.

Pari, ki želijo odložiti nosečnost

Pari, ki si ne želijo zanositi, se naučijo določiti plodne in neplodne dneve v vsakem trenutnem ciklu in zato vedo, kdaj se morajo vzdržati spolnega odnosa. Mnogi pari pripovedujejo, da sta se njuna ustvarjalnost in iznajdljivost na ljubezensko-spolnem področju ob uporabi te metode še okrepili.

Pri metodi Sensiplan imamo dvojno kontrolo za določanje plodnega okvira. En telesni znak vedno preverja drugega: spremljamo lahko sluz in temperaturo ali maternični vrat in temperaturo. Sprememba sluzi ali materničnega vratu sporoča, da se pripravlja ovulacija, sprememba telesne temperature pa jo potrdi. Ob razhajanju vedno upoštevamo znak, ki pokaže več plodnih dni.

Po metodi Sensiplan lahko 95 % žensk ovrednoti svoje cikle, tudi če niso zelo redni. Metoda je prijazna do moderne ženske, saj ne zahteva več merjenja vsak dan ob istem času, ampak takrat, ko se ženska zbudi.

Za koga je metoda Sensiplan primerna?

Metoda je primerna za vse, ki želijo živeti v prijateljstvu in spoštovanju do svojega telesa in telesa partnerja, ki so pripravljeni prevzeti odgovornost za skupno plodnost in ne želijo posegati v telesna dogajanja s hormonskimi sredstvi ali materničnimi vložki.

Poznavanje telesa moškega in ženske bi moralo biti dostopno vsaki odraščajoči osebi. Nikoli ni prepozno, da človek začne svoje telo doživljati kot zaveznika.

• mlada dekleta in ženske, ki želijo spoznati svoje telo in razumeti spremembe med menstrualnim ciklom,
• ženske, ki ne želijo več uporabljati hormonske kontracepcije ali materničnega vložka in iščejo zanesljivo alternativo,
• pare, ki želijo živeti spolnost v sozvočju s telesnimi dogajanji in svojimi željami,
• pare, ki si želijo otroka, pa ta ni prišel tako hitro, kot so pričakovali,
• doječe mamice po porodu in v času dojenja,
• ženske v predmenopavzi, ki želijo prisluhniti svojemu telesu tudi tedaj, ko plodnost počasi ugaša,
• pare, za katere je iz religioznih razlogov NND edina etično sprejemljiva metoda načrtovanja družine.

Ker je Sensiplan partnerska metoda načrtovanja družine, kjer oba partnerja vsak dan prevzemata odgovornost za skupno plodnost in svoje spolno vedenje prilagajata svojim željam, so fantje in možje na tečajih vedno zelo dobrodošli.

Prednosti in slabe strani metode Sensiplan

Prednosti

• Je brez zdravju škodljivih stranskih učinkov.
• Metoda je zelo zanesljiva.
• Par je avtonomen in neodvisen pri odločanju o svoji plodnosti.
• Metodo lahko uporabljamo za preprečevanje spočetja, že naslednji dan pa kot pomoč pri zanositvi.
• Je 100 % naravna in ekološka.
• Osvojimo jo na 4 do 5 srečanjih v obdobju 3 do 4 mesecev, za uporabo pa na dan potrebujemo približno 5 minut.
• Potrebujemo termometer, svinčnik in preglednico, med obiskovanjem tečaja pa še priročnik in delovni zvezek.
• Uporabna je v vseh življenjskih obdobjih, tudi po porodu in v meni.
• Je etično sprejemljiva.
• Podpira zakonsko življenje, saj spodbuja pogovor, boljše poznavanje telesnih ritmov in poglabljanje intimnosti para.

Slabe strani

• Metodo se je treba naučiti, za kar potrebujemo najmanj 3 mesece.
• Metoda je zanesljiva, če se zanjo ogrejeta oba partnerja.
• Z uporabo metode sprejmemo dejstvo, da je ženska del mesečnega cikla plodna.
• Stres, bolezen, čustveni pretresi in nekateri drugi dejavniki zahtevajo posebno pozornost pri opazovanju cikla.

Zanesljivost metode Sensiplan

V študiji, objavljeni marca 2007 v reviji Human Reproduction, je bilo pokazano, da je zanesljivost simpto-termalne metode Sensiplan primerljiva z zanesljivostjo hormonskih kontracepcijskih tablet.

Predpogoj za tako visoko zanesljivost je zavzetost obeh partnerjev, dosledno upoštevanje pravil metode in dobra poučenost. Udeleženke študije so obiskovale tečaje, kjer so jih prve 3 do 4 mesece spremljale strokovno usposobljene svetovalke ali svetovalci.

Študija je pokazala, da je zanesljivost metode Sensiplan 0,4. To pomeni, da je od 250 žensk, ki so uporabljale metodo leto dni, nenačrtovano zanosila samo ena. Uporabna zanesljivost metode pa je znašala 1,8.

Priročnik in delovni zvezek

Pri Celjski Mohorjevi družbi sta leta 2012 izšla Priročnik in Delovni zvezek z istim naslovom Naravno in zanesljivo.

Priročnik ponuja vpogled v biološke zakonitosti ženske in moške plodnosti. V njem najdete navodila za opazovanje telesnih znakov, razlago delovanja metode Sensiplan, pravila metode v različnih življenjskih obdobjih in poglavje o njeni zanesljivosti.

V Delovnem zvezku je zbranih 30 mesečnih ciklov z rešitvami in komentarji. S praktičnimi vajami lahko korak za korakom osvojite pravila metode Sensiplan. Delovni zvezek je obvezni učbenik na tečajih NND po metodi Sensiplan in je že vključen v ceno tečaja. Priročnik je priporočljivo gradivo.

Strokovna literatura, dodatno branje in povezave